Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
8-388-47-22387

649450, Республика Алтай, с.Усть-Кан, ул. Юбилейная, д.3

ОГРН 1020400558254


Версия для слабовидящих

                            Официальный сайт                 
      Бюджетное учреждение здравоохранения                        Республики Алтай
            «Усть-Канская районная больница»

Рекомендации

Понедельник,  8  Мая  2017

Повышение температуры тела у ребенка - самый частый повод для обращения родителей за помощью к медицинским работникам любого уровня и специальности(в том числе вызова скорой медицинской помощи).

Лихорадка-защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов термо¬регуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулиру¬ющей естественную реактивность организма. Лихорадка ухудшает состояние ребёнка и вызывает беспокойство родителей, и оста¬ется основной причиной бесконтрольного применения различных лекарс¬твенных препаратов. 95% больных ОРВИ получают жаропонижающие препараты, при температуре ниже 38°С, хотя у большинства детей уме¬ренная лихорадка (до 38,5 °С) не вызывает серьезного дискомфорта.
Гипертертермическийсиндром-патологический вариант  лихорадки, характеризующийся чрезмерным повышением температуры тела, нарушениями микроцеркуляции, метаболическими расстройствами и развивающейся на этом фоне дисфункцией жизненно важных систем организма.
            Причины повышение температуры тела у ребенка:  
   Инфекционного генеза - встречается часто и развивается на воз¬действие пирогенов вирусной или бактериальной природы.
   Неинфекционного генеза (центрального, психогенного, рефлектор¬ного, эндокринного, резорбционного, лекарственного генеза).


Клиника:     Бледная лихорадка или гипертермический синдром. О ней принято говорить, когда теплопродукция превышает теплоотдачу. Ребенок может жаловаться на озноб, фиксируются посинение губ и ногтевого ложа, кожа сухая и с мраморным оттенком из-за спазма сосудов, холодные стопы и ладони, возможны бред и судороги.     Розовая лихорадка или красная считается нормальной реакцией на воспаление. В этом случае кожа влажная и теплая, розового оттенка, от нее исходит жар, увеличение ритма сердца и сердечных сокращений, усиление дыхания соответствует повышению температуры, самочувствие достаточно удовлетворительное.
Но при каких показателях высокую температуру все же снижать нужно, чтобы облегчить состояние ребенка? Какими средствами ее нужно снижать?
      В соответствии с рекомендациями специалистов ВОЗ и отечественных педиаторов, жаропонижающие препараты  следует назначать при следующих симптомах:
1)-высокая температура тела (более 38,5*С) у ребенка любого возраста;
2)-«бледная лихорадка», или гипертермический синдром;
3)-умеренная температура тела (38-38,50С): у следующих групп детей:у детей в возрасте до 2 месяцев, у детей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и других систем; возраст детей до 2 месяцев , т.к., они переносят лихорадку хуже, чем дети более старшего возраста,  у детей от 6 месяцев до 5 лет возможна специфическая реакция незрелой нервной системы ребенка на лихорадку в виде фебрильных(температурных) судорог. Они возникают в момент  резкого подъема температуры тела и не являются показателем неврологических нарушений и не переходят в серьёзные заболевания. Необходимо учитывать такую особенность ребёнка и не допускать резких скачков температуры; Любое повышение температуры тела, если оно сопровождается значительным ухудшением самочувствия ребенка и мышечными и головными болями.


Тактика снижения температуры:
1.Не следует применять жаропонижающие средства при любой тем¬пературной реакции;
2.Не нужно обязательно добиваться нормализации температуры, в большинстве случаев достаточно понизить температуру тела на 1-1,5°С, что сопровождается улучшением самочувствия ребенка; 3.Снижение температуры не должно быть быстрым;
4.Жаропонижающие средства не следует назначать для регулярного курсового приема и детям, получающим антибиотики.
5.Выбор жаропонижающего средства:В качестве жаропонижающих препаратов у детей рекомендовано ис¬пользовать только: Парацетамол (панадол, калпол, эффералган) у детей после 1-го ме¬сяца жизни в разовой дозе 15 мг/кг, суточной 60 мг/кг. Ибупрофен (нурофен для детей) рекомендуется детям с 3 месяцев при состояниях с выраженным воспалительным и болевым компонентом в разовой дозе 6-10 мг/кг, суточной 20-40 мг/кг. Неотложная помощь при «розовой» лихорадке. -   парацетамол внутрь в разовой дозе 10-15 мг/кг. -  
6.Нельзя давать детям аспирин. От этого препарата у них могут серьезно пострадать печень и головной мозг. Поэтому ацетилсалициловая кислота сегодня запрещена к применению у детей до 12 лет.(Решением президиума Фармакологического государственного комитета РФ от 25.03.1999г.)
Нельзя назначать  анальгин(метамизол натрия)  (внутрь),из за угнетения функций костного мозга,
Также противопоказан до 12 лет препарат нимесулид (найз)- токсическое воздействие на печень.

7.Физические методы охлаждения: ребенка максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, обтереть влажным тампоном при температуре воды не менее 37,0"С, дать ребенку обсохнуть, повторить процедуру 2-3 раза с интервалом 10-15 мин., обдувать вентилятором, ис¬пользовать прохладную мокрую повязку на лоб, холод на область круп¬ных сосудов; -  
8. Если же¬лаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин.внутримышечное введение жаропонижающих препаратов бригадой скорой медицинской помощи:
9.Не рекомендуется давать ребенку жаропонижающие средства для профилактики подъема температуры , учащать приемы лекарственного средства без необходимости.

Будьте всегда здоровы!



Врач педиатр Согодина А.Н.

Литература:
1.Сайт «Все про детей»
2. Учебные лекции по педиатрии.
3. Детские болезни . А.А. Баранов «ГЭОТАР- МЕД», 2004

Возврат к списку